Поиск

Найдено 28 документов.


Нейропсихологический анализ больных с резекцией правого лобного полюса

Лурия А.Р.. 1968 г, машинопись.

Папка с названием «Нарушение памяти и сознания при поражении медиальных отделов лобных долей (Эд. Иванов)» содержит машинописную и рукописную версию статьи. Машинописная версия под названием «Нейропсихологический анализ больных с резекцией правого лобного полюса» начинается как продолжение другого текста: его первая фраза «Мы осветили показания, по которым… бывает необходимо произвести резекцию…» явно указывает на связь этого текста с еще каким-то. Рукописная версия имеет приписанный сверху титул «Резекция полюса правой лобной доли» и аналогична по содержанию машинописной. В статье рассматривается вопрос резекции в ходе операции полюса лобной доли субдоминантного полушария для обеспечения доступа к опухолям в области передней черепной ямки или к регионам с сосудистыми поражениями. Рассмотрено 7 клинических случаев: 2 – с опухолью бугорка турецкого седла (больные Гичен., Старк.) без интеллектуальных и эмоциональных изменений как до, так и после операции, 2 – с арахноид-эндотелиомами базальных отделов правой лобной доли (больные Мазн., Гол.) и легкими эмоциональными изменениями без интеллектуальных дефицитов, частично или полностью ушедшими после операции, 1 – с арахноид-эндотелиомой на дне передней черепной ямки (больная Наб.) и заметными эмоциональными и поведенческими нарушениями, которые, однако, не усилились после резекции, 1 – с неоднократно оперируемой интрацеребральной опухолью (астроцитомой) правой лобной доли (больная Талып.) и без эмоциональных и интеллектуальных дефицитов. Еще 1 пациент, левша (больной Луб.), подвергся резекции полюса левой лобной доли (субдоминантного для данного пациента полушария) в рамках удаления после ее разрыва аневризмы передней соединительной артерии; перед удалением он демонстрировал грубую симптоматику общего нарушения сознания, памяти и поведения, но после удаления она полностью исчезла. В статье делается вывод о возможности практически полного отсутствия нейропсихологической симптоматики при резекции конвекситальных лобных отделов субдоминантного полушария. Больной Иванов Эдуард, указанный в титуле папки, не упоминается в статье.


Резекция полюса правой лобной доли

автор не указан. 1968 г, рукопись.

Папка с названием «Нарушение памяти и сознания при поражении медиальных отделов лобных долей (Эд. Иванов)» содержит машинописную и рукописную версию статьи. Машинописная версия под названием «Нейропсихологический анализ больных с резекцией правого лобного полюса» начинается как продолжение другого текста: его первая фраза «Мы осветили показания, по которым… бывает необходимо произвести резекцию…» явно указывает на связь этого текста с еще каким-то. Рукописная версия имеет приписанный сверху титул «Резекция полюса правой лобной доли» и аналогична по содержанию машинописной. В статье рассматривается вопрос резекции в ходе операции полюса лобной доли субдоминантного полушария для обеспечения доступа к опухолям в области передней черепной ямки или к регионам с сосудистыми поражениями. Рассмотрено 7 клинических случаев: 2 – с опухолью бугорка турецкого седла (больные Гичен., Старк.) без интеллектуальных и эмоциональных изменений как до, так и после операции, 2 – с арахноид-эндотелиомами базальных отделов правой лобной доли (больные Мазн., Гол.) и легкими эмоциональными изменениями без интеллектуальных дефицитов, частично или полностью ушедшими после операции, 1 – с арахноид-эндотелиомой на дне передней черепной ямки (больная Наб.) и заметными эмоциональными и поведенческими нарушениями, которые, однако, не усилились после резекции, 1 – с неоднократно оперируемой интрацеребральной опухолью (астроцитомой) правой лобной доли (больная Талып.) и без эмоциональных и интеллектуальных дефицитов. Еще 1 пациент, левша (больной Луб.), подвергся резекции полюса левой лобной доли (субдоминантного для данного пациента полушария) в рамках удаления после ее разрыва аневризмы передней соединительной артерии; перед удалением он демонстрировал грубую симптоматику общего нарушения сознания, памяти и поведения, но после удаления она полностью исчезла. В статье делается вывод о возможности практически полного отсутствия нейропсихологической симптоматики при резекции конвекситальных лобных отделов субдоминантного полушария. Больной Иванов Эдуард, указанный в титуле папки, не упоминается в статье.


Описание больных - Тарасов, Изотова, Талыпина, Леонтьев

автор не указан. нет г, рукопись.

Документ состоит из 4 страниц, каждая из которых посвящена краткому описанию одного пациента: больного Тарасова (27 лет, диагноз - олигоастроцитома правой задне-лобной области, в конце примечание "декомпенсация" - видимо, после операции), больной Изотовой (19 лет, астроцитома левой лобной области, из симптомов отмечается только импульсивность), больной Талыпиной (астроцитома, комментарий - "только общемозговые симптомы, после их устранения - импульсивность, отвлекаемость") и больного Леонтьева (43 года, олигоастроцитома правой лобной доли, комментарий - "нет общемозговой симптоматики"). Для каждого больного кратко описан неврологический и психический статус - как очаговая, так и общемозговая симптоматика, приведены записанные в сокращенной форме результаты обследования (чаще всего - до и после операции), в конце делается краткий вывод по каждому больному. У всех пациентов есть общие черты - долгое течение заболевания, стертость нейропсихологической симптоматики, сходство типа опухоли и ее локализации.


Описание больного Жадан., 38 лет

Лурия А.Р.. 1961 г, рукопись.

В папке содержится рукописный вариант описания больного Жадан., 38 лет, в июне 1961 г. прооперированного по поводу арахноид-эндотелиомы в задних отделах полюса левой лобной области. Из описания пациента следует, что больной показывал минимальную, крайне стертую нейропсихологическую симптоматику (легкое снижение активности интеллектуальных процессов, незначительные трудности переключения) при полностью сохранной ориентировке и критичности.


Описание больного Жадан., 38 лет

Лурия А.Р.. 1961 г, машинопись.

В папке содержится машинописный вариант описания больного Жадан., 38 лет, в июне 1961 г. прооперированного по поводу арахноид-эндотелиомы в задних отделах полюса левой лобной области. Из описания пациента следует, что больной показывал минимальную, крайне стертую нейропсихологическую симптоматику (легкое снижение активности интеллектуальных процессов, незначительные трудности переключения) при полностью сохранной ориентировке и критичности.


О бессимптомно протекающих опухолях лобных отделов головного мозга

Лурия А.Р.. нет г, рукопись.

В папке содержится рукописный вариант статьи А.Р. Лурии «О бессимптомно протекающих опухолях лобных отделов головного мозга». В статье после краткого введения, в котором описываются факторы, провоцирующие бессимптомный характер мозговых поражений лобных отделов, выделен первый раздел, посвященный экстрацеребральным опухолям лобных отделов (арахноид-эндотелиомам) с парасагиттальным расположением (полюсным, конвекситальным и базальным). Большинство больных имеют поражение в левой лобной области, у некоторых оно затрагивает также и правое полушарие. Второго раздела (которого можно ожидать с учетом выделения первого) в данной версии статьи (ни в рукописной, ни в бумажной) нет.


О бессимптомно протекающих опухолях лобных отделов головного мозга

Лурия А.Р.. нет г, машинопись.

В папке содержится машинописный варианты статьи А.Р. Лурии «О бессимптомно протекающих опухолях лобных отделов головного мозга». В статье после краткого введения, в котором описываются факторы, провоцирующие бессимптомный характер мозговых поражений лобных отделов, выделен первый раздел, посвященный экстрацеребральным опухолям лобных отделов (арахноид-эндотелиомам) с парасагиттальным расположением (полюсным, конвекситальным и базальным). Большинство больных имеют поражение в левой лобной области, у некоторых оно затрагивает также и правое полушарие. Второго раздела (которого можно ожидать с учетом выделения первого) в данной версии статьи (ни в рукописной, ни в бумажной) нет.


О нарушении высших корковых функций при опухолях базально-лобной области

автор не указан. 1964 г, рукопись.

В документе разобран случай пациента с опухолью базальных отделов левой лобной доли и ее двукратной резекцией. Опухоль, на первый взгляд, не приводила к выраженным нарушениям высшей психической деятельности, однако тщательное нейропсихологическое обследование показало наличие у больного признаков лобного синдрома: патологическую инертность и нарушения избирательности при выполнении заданий (повторение серий слов, счет, решение задач). Эти симптомы предлагается использовать для диагностики стертых форм лобного синдрома. В рукописи есть иллюстрация расположения опухоли.


О нарушении высших корковых функций при опухолях базально-лобной области

автор не указан. 1964 г, машинопись.

В документе разобран случай пациента с опухолью базальных отделов левой лобной доли и ее двукратной резекцией. Опухоль, на первый взгляд, не приводила к выраженным нарушениям высшей психической деятельности, однако тщательное нейропсихологическое обследование показало наличие у больного признаков лобного синдрома: патологическую инертность и нарушения избирательности при выполнении заданий (повторение серий слов, счет, решение задач). Эти симптомы предлагается использовать для диагностики стертых форм лобного синдрома. В рукописи есть иллюстрация расположения опухоли.


Стертый лобно-височный синдром при арахноид-эндотелиоме левой лобно-височной области

автор не указан. 1964 г, рукопись.

В статье разбирается случай пациентки с опухолью оперкулярной области левого полушария. Пациентка не проявляла выраженной нейропсихологической симптоматики, однако нейропсихологическое обследование позволило выявить явления лобно-височного синдрома. Повышенная импульсивность и подвижность слухо-речевых следов проявлялись в персеверациях и потере ориентировочно-исследовательской фазы действия при повторении серии слов, счете, и вербальном и невербальном решении задач. Выявленный набор симптомов предлагается использовать для диагностики слабо выраженных нарушений при поражении лобно-височных областей левого полушария.


Стертый лобно-височный синдром при арахноид-эндотелиоме левой лобно-височной области

автор не указан. 1964 г, машинопись.

В статье разбирается случай пациентки с опухолью оперкулярной области левого полушария. Пациентка не проявляла выраженной нейропсихологической симптоматики, однако нейропсихологическое обследование позволило выявить явления лобно-височного синдрома. Повышенная импульсивность и подвижность слухо-речевых следов проявлялись в персеверациях и потере ориентировочно-исследовательской фазы действия при повторении серии слов, счете, и вербальном и невербальном решении задач. Выявленный набор симптомов предлагается использовать для диагностики слабо выраженных нарушений при поражении лобно-височных областей левого полушария.


"Сохранность высших корковых функций после резекции правой лобной доли". Сверху справа карандашом надпись "Талыпина".

автор не указан. нет г, рукопись.

В папке представлен черновой фрагмент статьи под названием «Сохранность высших корковых функций после резекции правой лобной доли». После короткого введения в нем следует описание больной Тал., 27 лет, на статье карандашом написано полное имя больной «Талыпина». В статье описаны два наблюдения за пациентом с интервалом в два года, которые показывают высокую сохранность психических процессов у больной несмотря на две операции по поводу удаления опухолей. Описание пациента в данном документе не закончено.


"К парасагитт. опух. лобн."

автор не указан. нет г, машинопись, рукопись.

В данном отрывке представлено описание пациента Иван. В папке лежит рукописное описание и первая страница машинописного описания. Данный случай приведен как пример того, как парасагиттально расположенная в лобно-теменных и височных отделах правого полушария опухоль (арахноид-эндотелиома) почти не затрагивает функций конвекситальных лобных отделов, но оказывает существенное влияние на медиальные лобные отделы. Это проявляется в динамических нарушениях (трудностях серийной организации движений и действий в первую очередь, особенно сильных на фоне истощения; неустойчивости процессов планирования и контроля на фоне истощения), нарушениях памяти, на которые жалуется больной, в депрессивных реакциях и аффективных кризах (вплоть до аффективных галлюцинаций) пациента при сохранной критичности. Также у пациента отмечались стойкие нарушения музыкального слуха.


"К парасагитт. опух. лобн."

автор не указан. нет г, машинопись.

В данном отрывке представлено описание пациента Иван. В папке лежит полное машинописное описание пациента. По первой странице машинописи можно предположить, что описание пациента являлось частью статьи (описанию предшествует начинающийся на другой странице абзац). На ней красной ручкой сделана надпись «к парасагитт. опух. лобн.». Данный случай приведен как пример того, как парасагиттально расположенная в лобно-теменных и височных отделах правого полушария опухоль (арахноид-эндотелиома) почти не затрагивает функций конвекситальных лобных отделов, но оказывает существенное влияние на медиальные лобные отделы. Это проявляется в динамических нарушениях (трудностях серийной организации движений и действий в первую очередь, особенно сильных на фоне истощения; неустойчивости процессов планирования и контроля на фоне истощения), нарушениях памяти, на которые жалуется больной, в депрессивных реакциях и аффективных кризах (вплоть до аффективных галлюцинаций) пациента при сохранной критичности. Также у пациента отмечались стойкие нарушения музыкального слуха.


Протокол: больной Макаров

автор не указан. 1977 г, рукопись.

Больной Макаров (16 лет, учится в 9 классе) обследуется в связи с обнаруженной опухолью левого бокового желудочка (на ЭЭГ - нарушения в затылочно-теменной области). В рукописной версии протокола есть только часть информации, представленной в аннотации, полные данные есть в машинописной версии. Перед операцией нейропсихологическое обследование, проведенное Э.Г. Симерницкой, не показывает никаких нарушений, кроме снижения памяти. Дихотическое прослушивание показало у больного неполную доминантность левого полушария по речи; это обстоятельство и глубина поражения могут быть причиной столь стертой симптоматики. После операции на первый план выходят квазипространственные нарушения, связанные, вероятно, с разрезом, сделанным в теменно-затылочной области: нарушения называния частей тела (из-за распада схемы тела), невозможность оперировать географической картой, распад оперирования таблицей умножения и связанные с этим счетные нарушения, нарушения в понимании логико-грамматических конструкций, нарушения написания отдельных букв при верном написании целых слов (видимо, с опорой на упроченные паттерны). Критичность больного в течение всего периода наблюдения сохранна. Делается вывод о преобладании в симптоматике признаков поражения левой теменно-затылочной области с благоприятным прогнозом ввиду сниженной доминантности левого полушария и наличия левшества в роду.


Протокол: больной Макаров

автор не указан. 1977 г, машинопись.

Больной Макаров (16 лет, учится в 9 классе) обследуется в связи с обнаруженной опухолью левого бокового желудочка (на ЭЭГ - нарушения в затылочно-теменной области). Перед операцией нейропсихологическое обследование, проведенное Э.Г. Симерницкой, не показывает никаких нарушений, кроме снижения памяти. Дихотическое прослушивание показало у больного неполную доминантность левого полушария по речи; это обстоятельство и глубина поражения могут быть причиной столь стертой симптоматики. После операции на первый план выходят квазипространственные нарушения, связанные, вероятно, с разрезом, сделанным в теменно-затылочной области: нарушения называния частей тела (из-за распада схемы тела), невозможность оперировать географической картой, распад оперирования таблицей умножения и связанные с этим счетные нарушения, нарушения в понимании логико-грамматических конструкций, нарушения написания отдельных букв при верном написании целых слов (видимо, с опорой на упроченные паттерны). Критичность больного в течение всего периода наблюдения сохранна. Делается вывод о преобладании в симптоматике признаков поражения левой теменно-затылочной области с благоприятным прогнозом ввиду сниженной доминантности левого полушария и наличия левшества в роду.


Протокол: больная Склянина

автор не указан. 1976 г, машинопись.

Больная (45 лет, медсестра, 20 лет имеет инвалидность) в 1950 г. впервые поступила с крупной костной опухолью в левой лобно-височно-теменной области. При поступлении нейропсихологическая симптоматика была стертой (преобладали неврологические жалобы), но после операции появились речевые нарушения. В 1961 г. больная вновь поступила с неврологическими жалобами, но прооперирована не была; в 1962 г. была госпитализирована с нарушениями поведения и личности (инактивность, некритичность, неопрятность, нарушения ориентировки, уплощенность), лобной симптоматикой (аспонтанность, персеверации), а также признаками височно-теменных нарушений (парафазии), но эти явления имели обратное развитие и, вероятно, были сосудистого или токсического генеза. К моменту составления данного протокола больная ориентирована правильно, способна к самообслуживанию и предъявляет жалобы только на речь и память. Первоначально у больной наблюдалась грубая инактивность, затем после ее смягчения нейропсихологическое обследование смогло выявить замедленность, слабость слухо-речевых и слуховых следов, патологическую инертность в первую очередь в мнестической и интеллектуальной сфере.


Протокол: больной Казаков

автор не указан. 1975 г, рукопись.

Больной обследуется спустя 8 дней после тотального удаления артерио-венозной аневризмы левого бокового желудочка и форникса частично, лишь затронувшей левый зрительный бугор. До операции демонстрировал стертую нейропсихологическую симптоматику (легкая импульсивность, персеверации, нарушения переноса позы, пространственные трудности, особенно в счете), но после операции возникли нарушения ориентировки, усилились нарушения переноса позы и пространственные трудности в праксисе и гнозисе, возникло левостороннее игнорирование с парагнозиями слева, появились нарушения памяти (контаминации, нестойкость следов без особого влияния интерференции). Речевые процессы при этом остались сохранны, но в диагностике обнаруживается нарушение избирательности в слухоречевой памяти и даже при самостоятельном подборе слов (с парафазиями), а также синтетическая звуко-буквенная алексия. В решении задач планирование действий сохранно, но распадаются отдельные операции - вероятно, за счет пространственных или мнестических трудностей. Критичность больного при этом полностью сохранна. Обсуждается диссоциация между заметными нарушениями непосредственных операций и сохранностью опосредованных. Описывается частичное сходство случая с пациентами с акустико-гностической и акустико-мнестической афазией и его отличие от данных синдромов.


Протокол: больной Казаков

автор не указан. 1975 г, машинопись.

Больной обследуется спустя 8 дней после тотального удаления артерио-венозной аневризмы левого бокового желудочка и форникса частично, лишь затронувшей левый зрительный бугор. До операции демонстрировал стертую нейропсихологическую симптоматику (легкая импульсивность, персеверации, нарушения переноса позы, пространственные трудности, особенно в счете), но после операции возникли нарушения ориентировки, усилились нарушения переноса позы и пространственные трудности в праксисе и гнозисе, возникло левостороннее игнорирование с парагнозиями слева, появились нарушения памяти (контаминации, нестойкость следов без особого влияния интерференции). Речевые процессы при этом остались сохранны, но в диагностике обнаруживается нарушение избирательности в слухоречевой памяти и даже при самостоятельном подборе слов (с парафазиями), а также синтетическая звуко-буквенная алексия. В решении задач планирование действий сохранно, но распадаются отдельные операции - вероятно, за счет пространственных или мнестических трудностей. Критичность больного при этом полностью сохранна. Обсуждается диссоциация между заметными нарушениями непосредственных операций и сохранностью опосредованных. Описывается частичное сходство случая с пациентами с акустико-гностической и акустико-мнестической афазией и его отличие от данных синдромов.


Протокол: больной Аванесов

автор не указан. 1976 г, рукопись.

У больного (36 лет, образование среднее, сварщик) отмечается стертый лобный синдром при менингиоме передних отделов мозолистого тела, парасагиттальной области. Больной является амбидекстром с признаками стертого левшества. В обследовании больной ориентирован, контактен, активен, аффективно нестабилен (взрывчат), к состоянию при этом недостаточно критичен. В праксисе отмечается легкая импульсивность и затруднения в двуручных пробах и пробах с переносом (говорящие обычно о дефиците межполушарного взаимодействия). В гнозисе, речи, простых мнестических задачах нарушений нет. В то же время в более сложных интеллектуальных заданиях или конфликтных пробах отмечаются явления импульсивности и инертности. Отмечается специфика легких форм лобного синдрома по сравнению с тяжелыми.